Kliniczne zastosowanie tlenu hiperbarycznego w medycynie weterynaryjnej

Tlenoterapia hiperbaryczna ma dobre działanie lecznicze i jest szeroko stosowana w klinicznym leczeniu małych zwierząt, czy to w terapii ratunkowej, czy uzupełniającej w medycynie i chirurgii.

W klinikach weterynaryjnych tlen hiperbaryczny może nie być w pełni wykorzystywany, ponieważ właściciele i lekarze niewiele wiedzą o ich skuteczności.

HBOT był stosowany u ludzi już w 1895 roku, a szkoccy lekarze stosowali to leczenie do zatrucia tlenkiem węgla.

Pierwsza formalna aplikacja kliniczna została w 1930 roku przez brazylijskiego lekarza Alvaro Osorio de Almeida.

Do 1950 roku przeprowadzono wystarczające badania nad HBOT, aby wykazać szerokie zastosowania kliniczne, a pod koniec lat 90. XX wieku HBOT zaczął pojawiać się w zastosowaniach związanych z uszkodzeniem mózgu.

1. Podstawa prawa gazowego weterynaryjnej hiperbarycznej terapii tlenowej

Cztery prawa gazowe (prawo Daltona, prawo Boyle'a, prawo Grahama, prawo Henry'ego) mogą pomóc ci lepiej zrozumieć efekt terapeutyczny hiperbarycznego tlenu: chore zwierzęta otrzymują 100% czystego tlenu, ciśnienie parcjalne tlenu wzrasta, a gęstość i szybkość rozpuszczania tlenu są znacznie zwiększone.

2. zasada fizyki tlenu hiperbarycznego

Transport tlenu opiera się na trzech czynnikach: rzut serca, zawartość tlenu tętniczego i przepływ krwi. Zawartość tlenu tętniczego można obliczyć na podstawie stężenia hemoglobiny, nasycenia hemoglobiny i ciśnienia cząstkowego tlenu tętniczego: Cao2 = (1,36 * Hb * SaO2) (0,003 * Pao2)

Zwykle we krwi jest bardzo mało rozpuszczonego tlenu, aw przypadku tlenu hiperbarycznego (2 bezwzględne ciśnienia barometryczne) tlen rozpuszczony we krwi jest 15 razy w normalnym ciśnieniu barometrycznym.

Ma to na celu zwiększenie zdolności przenoszenia tlenu we krwi bez zwiększania stężenia hemoglobiny. Dlatego, gdy lokalna tkanka i naczynia włosowate są ściśnięte, a naczynia krwionośne są zredukowane, skompresowana tkanka ma większą szansę na uzyskanie większej ilości tlenu dzięki wpływowi ciśnienia.

Większość lekarzy weterynarii używa hiperbarycznego sprzętu tlenowego 2.0-3.0 ATA. Jednak terapia niskociśnieniowa jest zwykle ustawiana na ciśnienie bezwzględne 1,5-2 ATA. Gdy przeprowadzana jest terapia niskociśnieniowa, czas leczenia jest dłuższy.

Średni czas leczenia poniżej 2.0ATA wynosi od 45 do 60min. Zabiegi powtarza się średnio co 8 do 12 godzin w przypadku małych zwierząt i co 24 godziny w przypadku większych zwierząt. Oczywiście zależy to również od ciężkości choroby.

Kiedy zwierzęta są umieszczane wKomora hiperbaryczna na sprzedaż, Komory tlenowe zaczynają zwiększać ciśnienie, a powietrze w komorze tlenowej jest stopniowo zastępowane czystym tlenem. Skład czystego tlenu absorbowanego przez zwierzę pod normalnym ciśnieniem powietrza wzrasta, a stopniowo zwiększane cząsteczki tlenu powodują wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu (prawo Daltona).

Kiedy więc zwierzę oddycha, wzrasta ciśnienie parcjalne tlenu do pęcherzyków płucnych, co zwiększa stężenie tlenu w pęcherzykach płucnych (prawo Boyle'a), a naczynia włosowate płuc otrzymują więcej tlenu.

Ponieważ prawo ruchu gazu jest takie, że gaz przemieszcza się z wysokiego ciśnienia do niskiego ciśnienia (prawo Grahama), wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu powoduje wzrost gęstości cząsteczek tlenu, który dyfunduje do nabłonka pęcherzykowego, a następnie do krwi.

Tlen o dużej gęstości i wysokim ciśnieniu zwiększa rozpuszczalność tlenu we krwi (prawo Henry'ego), powodując znaczny wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego.

Podobnie, wysokie ciśnienie parcjalne tlenu tworzy gradient ciśnienia, który określa kierunek (ilość i szybkość dyspersji tlenu) tlenu we krwi przez śródbłonek kapilarny, substancję międzykomórkową, i przedział międzykomórkowy.

Wreszcie, znacznie zwiększone ciśnienie parcjalne tlenu wchodzi do komórek tkanki przez śródmiąższ naczyniowy.