O2 i hiperbaryczna terapia tlenowa odwraca uszkodzenia mózgu u tonął maluch

O2 i hiperbaryczna terapia tlenowa odwraca uszkodzenia mózgu utopionego malucha na Uniwersytecie Stanowym Luizjany

Dr Paul Harch, profesor kliniczny i dyrektor medycyny hiperbarycznej w LSU Health New Orleans School of Medicine oraz dr Edward Fogarty z University of North Dakota School of Medicine, zgłoś przypadek odwrócenia utraty objętości mózgu u dwuletniej tonącej ofiary, która nie reaguje na wszystkie bodźce leczone tlenem normobarycznym (Tlen na poziomie morza) i tlenoterapia hiperbaryczna (HBOT). Raport został opublikowany w Medical Gas Research.

Dwuletnia dziewczynka doznała zatrzymania akcji serca po wypadku utonięcia w zimnej wodzie na basenie. Po resuscytacji w Arkansas Children's Hospital, MRI ujawniło głębokie uszkodzenie istoty szarej i zanik mózgu z utratą istoty szarej i białej. Nie miała mowy, chodu ani reakcji na polecenia z ciągłym wijaniem się i potrząsaniem głową podczas wypisu ze szpitala.

Skonsultowano się z dr Harchem, a ponieważ hiperbaryczna terapia tlenowa nie była dostępna w lokalizacji pacjenta, rozpoczął leczenie pomostowe, aby zapobiec trwałemu zwyrodnieniu tkanek, dopóki nie mógł zabrać pacjenta do ośrodka leczenia hiperbarycznego. Pięćdziesiąt pięć dni po utonięciu rozpoczął krótkotrwałe leczenie 100% tlenem normobarycznym przez 45 minut dwa razy dziennie przez kaniulę nosową. Pacjent stał się bardziej czujny, obudzony i przestał się wiercić. Jej tempo poprawy neurologicznej wzrosło wraz ze śmiechem, zwiększonym ruchem ramion, rąk, chwytem lewą ręką, częściowym karmieniem ustnym, śledzeniem oczu i krótką sekwencją mowy (poziom mowy przed utonięciem, ale ze zmniejszonym słownictwem).

Następnie pacjentka i rodzina udali się do Nowego Orleanu, gdzie przez 78 dni po utonięciu dr Harch zaczął leczyć ją tlenoterapią hiperbaryczną. Ona "gołębiła" w komorze hiperbarycznej przez 45 minut dziennie, pięć dni w tygodniu przez 40 sesji. Na początku każdej sesji pacjent wykazywał widoczną wizualnie i/lub badanie fizykalne-udokumentowaną poprawę neurologiczną. Po 10 sesjach HBOT matka pacjentki zgłosiła, że jej córka jest „ prawie normalna ”, z wyjątkiem funkcji motorycznych, i przywrócono fizjoterapię. Po 39 sesjach HBOT pacjent wykazywał wspomagany chód, poziom mowy wyższy niż przed utonięciem, prawie normalne funkcje motoryczne, normalne funkcje poznawcze, poprawę prawie wszystkich nieprawidłowości w badaniu neurologicznym, zaprzestanie stosowania wszystkich leków, a także resztkowe deficyty emocjonalne, chodu i temperamentu. Poprawa chodu została udokumentowana natychmiast po powrocie do domu. MRI 27 dni po sesji HBOT 40 i 162 dni po utonięciu wykazało łagodne uszkodzenie resztkowe i prawie całkowite odwrócenie atrofii korowej i istoty białej.

Synergia zwiększonego tlenu i zwiększonego tlenu z ciśnieniem w bogatym w hormony środowisku w rozwijającym się mózgu dziecka jest zgodna z synergią hormonów wzrostu i hiperbarycznego tlenu spowodowaną tlenem normobarycznym i hiperbarycznym-indukowana aktywacja genów, które zmniejszają stan zapalny i promują przeżycie komórek.

„ Zaskakujący odrost tkanki nastąpił w tym przypadku, ponieważ byliśmy w stanie interweniować wcześnie u rosnącego dziecka, przed długotrwałym zwyrodnieniem tkanki ”-zauważa Harch. „ Chociaż nie można wywnioskować z tego pojedynczego przypadku, jeśli sekwencyjne stosowanie tlenu normobarycznego, wówczas HBOT byłby bardziej skuteczny niż sam HBOT, przy braku terapii HBOT, krótki czas trwania, powtarzalna tlenoterapia normobaryczna może być opcją, dopóki HBOT nie będzie dostępny. Takie leczenie o niskim ryzyku może mieć głęboki wpływ na przywrócenie funkcji u podobnych pacjentów, którzy są neurologicznie zdewastowani przez utonięcie ”.

Powiązane artykuły dotyczące komory hiperbarycznej